DOMANDA DI ISCRIZIONE
 

 MAISON DES ARTISTES

Via Franco Sacchetti, 4 - 00137 Roma

 

 Il/La Sottoscritto/a:

 

 

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(Cognome/Nome)

 

 

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(Indirizzo)

 

 

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(Tel//Cell.)

 

 

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(e-mail)

 

 

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(Professione)

 

chiede di essere iscritto/a, come Socio Ordinario, alla MAISON DES ARTISTES, versando la Quota Annuale di Euro 30,00 ( trenta) in contanti nelle mani della Tesoriera oppure allegando al presente modulo in spedizione un assegno non trasferibile - sempre  di Euro 30,00 (trenta)- intestato a MAISON DES ARTISTES oppure tramite Bonifico Bancario intestato  a:

MAISON DES ARTISTES: INTESASANPAOLO-BANCA PROSSIMA

IBAN:IT05O0306909606100000130172

 

Data...................                            Firma...................

 

Per informazioni: vibagavi2010@libero.it - loppido@gmail.com

Tel:0687138896 

Cell: 3334860227 - 3281718810
www.associazionemaisondesartistes.it

 
 
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